医療機関向け内容詳細｜神谷町脳神経外科クリニック

治療実績　追跡報告　(症例18.83.98)

当院では、ZAP-Xを用いて様々な病態に対する定位放射線治療を実施しております。以下に、疾患の概要と本治療の適用例を提示いたします。医師または医療機関からのご請求に限り提供させていただきますのでお問合せ下さい。

症例18　60代　男性　非機能性下垂体腺腫

　約1年前から両眼の見えにくさを自覚され眼科を受診し、両耳側半盲を認めて　地元の脳神経外科に紹介となり下垂体腺腫と診断後、都内の脳神経病院に紹介されて2019年12月に経蝶形骨洞下垂体腫疡摘出術を受けました。術後に低Na血症認め、水分制限の対応で改善し、12月末退院。　病理検査結果は gonadotroph adenoma（非機能性下垂体腺腫）。術後視野障害は改善し、その後、脳神経外科にて追跡、継続。2022年9月のMRI検査で、右海綿静脈洞内に残存腫瘍を認めており、徐々に増大傾向を認めて　患者様とご相談の上、当院紹介されて初診される。治療用のMR画像を取得し　海綿静脈洞部（右＞左）に残存腫瘍を確認し　ZAPX定位放射線治療計画を作成し　やや大きい右海綿静脈洞前部残存腫瘍につき３日３分割、小さな左海綿静脈洞後部残存腫瘍につき１日１回照射にて、やや遠方の自宅より通院にてZAPX定位放射線治療を実施。　紹介元の脳神経外科へ報告し　当院にて今後治療後の追跡の予定とする。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

腫瘍の造影効果はやや低下し　体積はやや縮小傾向

症例83　60代　男性　右鼻腔癌、蝶形骨洞内再発

　大学付属病院耳鼻咽喉科より紹介診療情報、画像を持参し当院初診される。4年半前近医の耳鼻咽喉科受診し鼻腔内腫瘍を指摘されて紹介された大学付属病院耳鼻咽喉科で広範囲頭蓋底切除再建手術実施される。切除断端陰性 T1N0M0。その後追加治療なく経過観察継続。手術治療4年半後診察、画像検査、蝶形洞生検にて再発が確認されて再度の手術治療は困難と判断されて当院のZAPX定位放射線治療に紹介され来院される。ZAPX定位放射線治療について丁寧に分かりやすく説明尽くし紹介大学へ再度相談に戻られる。1か月後紹介医と相談の上再度来院される。再度 ZAPX定位放射線治療について説明し納得を得て即日治療に要するCT,MR画像を取得し治療計画を作成しその週内に2回照射でZAPX定位放射線治療を実施に至る。今後は2～3か月後に当院で再度診察、画像追跡を予定し紹介大学耳鼻咽喉科と情報を共有する。

腫瘍は縮小傾向をみせる

腫瘍は前回更に縮小傾向をみせる

症例98　30代　女性　下垂体腺腫術後（非機能性）

　大学病院脳神経外科より診療情報、画像資料を持参して両親と3人で来院、東南アジアの元気な女性。2024年自国の近隣国の首都の病院で腫瘍摘出実施し　左眼失明。その後　右眼半盲、再発腫瘍付き　紹介の大学病院脳神経外科で　1か月前に　開頭経鼻合同腫瘍摘出術施行。残存腫瘍に付き　定位放射線治療について当院紹介されて来院。2カ所に残存腫瘍を確認し　即日　治療計画作成に要するCT,MR画像を取得し　治療計画を作成し　2部位の腫瘍に対しそれぞれ1回照射でZAPX定位放射線治療を実施する。治療後、治療実施の資料を紹介大学に送付し　今後の経過観察情報を共有とする。