治療実績 症例91～95
当院では、ZAP-Xを用いて様々な病態に対する定位放射線治療を実施しております。以下に、疾患の概要と本治療の適用例を提示いたします。医師または医療機関からのご請求に限り提供させていただきますのでお問合せ下さい。
症例91 30代 男性 神経膠腫（左前頭葉）
国立大学医学部附属病院脳神経外科より診療情報、画像を持参し 父母、家族3人で元気に来院。約1年前に てんかん発作の精査で発見された左前頭葉底部2x5㎝の脳腫瘍。3か月後に紹介の大学病院脳神経外科にて開頭腫瘍摘出術実施。病理診断は神経膠腫 glioblastomaにて 治療後は 同院で放射線治療と化学療法の検討しているが 術後の治療法を探すのに積極的な両親が 数カ所の大学病院など 神経膠腫治療実績あるとされる遠方の治療施設の受診を繰り返し 当院での治療法の説明を希望され 紹介大学病院脳神経外科よりの診療情報を持参し来院される。持参の診療情報、画像を確認し 残存腫瘍に対するZAPX定位放射線治療の良い適応と判断し、即日 治療計画作成に要するCT,MR画像を取得する。しかし 紹介大学病院での開頭手術前のMR画像が無く念のため 開頭術前の未治療状態のMR画像の提供を頂きZAPX定位放射線の治療計画を作成し 数日後に1日1回照射でZAPX定位放射線治療を実施する。治療後は紹介大学へ治療の資料を添付して今後の治療、経過観察の情報を共有とする。
症例92 40代 女性 髄膜腫
大学附属病院脳神経外科より診療情報、経過を示す複数の画像を持参し 母親と2人で元気に来院する。2歳時期に白血病にて欧州で頭部に放射線治療実施。放射線治療誘発多発性髄膜腫疑い。約5年前 地元の国立大学病院脳神経外科で開頭手術実施し、追加でガンマナイフ治療を数カ所実施済。２年前 視力低下、左斜視、左顔面V3領域の電撃痛で 紹介の都内大学病院で再度開頭手術実施するも癒着が強く 出血も多く 腫瘍は摘出困難。海綿静脈洞部、眼窩内腫瘍が増大傾向にて 当院でのZAPX定位放射線治療を勧められ来院に至る。治療実施の説明に納得を得て 即日 治療計画作成に要するCT,MR画像を取得し ガンマナイフ実施の資料を地元の大学病院へ求めて照射部位を確認し 治療計画を作成し 5日で、自宅よりの通院で 左眼窩内髄膜腫、左錐体斜台部髄膜腫への ZAPX定位放射線治療を実施に至る。実施後 紹介大学脳神経外科へ資料を添付して報告し 今後の追跡診療情報を共有とする。
症例93 20代 女性 頭蓋咽頭腫
大学附属病院脳神経外科より診療情報、画像を持参し母親と元気に来院。 2年前 頭蓋咽頭腫に対して紹介医にて経鼻的腫瘍摘出術を実施。1年前 再度 残存腫瘍に対して経鼻的腫瘍摘出術実施。7カ月前治療後追跡MR画像で 斜台背側部に残存腫瘍が確認され 1か月前に再度追跡MR画像で同部腫瘍が確認され この部の腫瘍について当院でのZPX定位放射線治療を勧められて来院に至る。持参の診療情報、MR画像を確認し 定位放射線治療の良い適応例と判断し 即日 治療計画作成に要するCT,MR画像を取得し 治療計画を作成し 次週1日1回照射でZAPX定位放射線治療を実施する。治療後 紹介脳神経外科医に 治療計画書類、画像を添付して 治療実施の報告を送付し今後の追跡診療情報の共有とする。
症例94 40代 女性 神経膠芽腫（右中小脳脚）
大学病院脳神経外科より診療情報、画像を持参し 活発さを伴い大変に元気で1人で来院。約6年前に激しい頭痛で 自宅近隣の大学病院へ救急搬送されて 左前頭葉に大きな脳腫瘍を確認され 同院脳神経外科で 著名な専門脳神経外科医にて開頭腫瘍摘出手術実施。現在まで放射線治療後、化学療法を継続中。担当主治医の移動に伴い 現在の大学病院へ通院継続。2か月前 追跡MR画像にて 右中小脳脚に腫瘍の再発が疑われる。現在は無症候にて 何ら自覚なし。MR画像にて右中小脳脚に 神経膠腫を疑う腫瘍画像が疑われる。脳室経由の播種が疑われる。治療実施についての説明に納得を得て 即日 治療計画の作成に要するCT,MR画像を取得し、治療計画を作成し 3日3回照射でZAPX定位放射線治療を実施する。治療後 紹介脳神経外科にZAPX定位放射線治療実施の報告を送付し 今後の追跡診療情報を共有とする。
症例95 60代 女性 右傍矢状静脈洞部髄膜腫（atypical meningioma WHO grade 2)
大学附属病院脳神経外科より診療情報、画像を持参し夫婦2人で来院される。5年前に脳ドックで脳腫瘍を指摘され その後 増大傾向に付き 紹介大学脳神経外科受診。無症候だが ここ1～2年の経過で増大進行が早く 不整形腫瘍で 前頭葉に脳浮腫を呈して 矢状静脈洞内にも浸潤し 矢状静脈洞の前方は腫瘍により閉塞する。1か月前に同院で開頭腫瘍摘出術を施行。病理診断は atypical meningioma WHO grade 2 術後 少量 残存腫瘍がみられ 増大が早かったため 少量残存部位に早期の定位放射線治療を勧められて 紹介され来院にする。ZAPX定位放射線治療実施の説明に納得を得て 即日、治療計画作成に要するCT,MR画像を取得し 治療計画を 2カ所に分けて作成し 2日後 自宅よりの通院で 1日でそれぞれ1回照射でZAPX定位放射線治療実施する。治療後 紹介大学脳神経外科に治療実施の報告資料を送付し 今後の追跡診療情報を共有とする。
