医療機関向け内容詳細｜神谷町脳神経外科クリニック

治療実績症例45～症例50

当院では、ZAP-Xを用いて様々な病態に対する定位放射線治療を実施しております。以下に、疾患の概要と本治療の適用例を提示いたします。医師または医療機関からのご請求に限り提供させていただきますのでお問合せ下さい。

症例45　60代　男性　異形顔面神経鞘腫(富細胞性神経鞘腫) 　左慢性乳突蜂巣炎

　地元の総合病院耳鼻咽喉科を難聴を訴え受診し、中耳炎を伴い何度も生検実施し異形神経鞘腫の診断。しかし、繰り返す生検の疼痛に耐えられず遠方の脳神経外科クリニックを受診し、更に当院へ紹介された総合病院耳鼻咽喉科を勧められ受診し、診察、PETCT等の検査を受け紹介されて当院初診至る。紹介状の内容、画像を確認し、ZAPX定位放射線治療の適応と考慮し、治療に要するCT,MR画像を取得。ZAPX定位放射線治療の計画を作成し、遠方の自宅より夫婦で2日通院にてZAPX定位放射線治療を実施に至る。今後、当院と紹介の耳鼻咽喉科と共に診察、画像追跡情報を共有の方針にする。

症例46　50代　女性　左聴神経腫瘍術後　

　大学病院脳神経外科より紹介状、画像を持参し当院初診。　前医にて約3年前に左聴神経鞘腫摘出手術を実施。腫瘍は非常に血管豊富で易出血性の腫瘍だが幸い腫瘍は被膜を残す形で腫瘍摘出する。その後、外来診察、画像追跡を実施するも今年になり急速に腫瘍の増大を認め、当院でのZAPX定位放射線治療が望ましいとの判断にて紹介状、画像を持参し当院来院する。
　紹介状、画像を確認しZAPX定位放射線治療の適応と判断。治療に用いるCT,MR画像を取得し、ZAPX定位放射線治療計画を作成し　自宅よりの通院にて3日3回分割にてZAPX定位放射線治療の実施に至る。治療後、顔面神経神経麻痺が生じ2週間の内服にて改善を示した。今後、紹介の大学病院と連携して追跡情報共有とする。　　

症例47　30代　男性　右経静脈孔神経鞘腫術後

　大学病院脳神経外科より診療情報、画像持参して家族と当院来院。2年前、右経静脈孔神経腫瘍に対して腫瘍摘出術を実施し手術後特に問題なく経過観察。経静脈孔内に残存腫瘍があり。成長はみられないが若い患者さんにて、ZAPX定位放射線治療で制御しておくのが良いかと考慮し、診療情報、画像を持参し当院初診する。診療情報画像を確認し、ZAPX定位放射線治療の良い適応と判断。即日治療計画作成に要するCT,MR画像を取得し、ZAPX定位放射線治療を自宅より通院にて3日、月、火、金で実施する。次回当院は3か月後に診察、画像追跡予定し　紹介の大学脳神経外科と情報共有とする。

症例48　20代　男性　右聴神経鞘腫術後

　大学病院脳神経外科より診療情報、画像を持参し当院に来院する。1年前、右聴神経腫瘍の摘出を実施し、その後の経過観察の過程で残存被膜が肥厚してる様子、内耳道内に造影部分が残存する。聴力が残っているため、年齢も若くZAPX定位放射線治療が望ましいかと考慮し当院紹介される。紹介内容、画像を確認し治療実施予定とする。治療に必要なCT,MR画像を取得し、ZAPX定位放射線治療計画を作成し、翌日1回照射にてZAPX定位放射線治療を実施する。次回当院では4か月後に追跡を予定し、今後も紹介元の大学病院脳神経外科と情報を共有とする。

症例49　70代　男性　転移性脳腫瘍　　肺小細胞癌

　都内公立病院より診療情報画像持参し夫婦で来院。前回、数ケ月前に当院にて脳転移(左小脳脚)に付きZAPX定位放射線治療を実施済み。今回、紹介医にて追跡診療にて新たに右頭頂部後部に脳浮腫を伴う転移性腫瘍が認められ、再度ZAPX定位放射線治療実施の提案にて再来院。持参のMR画像を確認し、即日CT(造影)画像を取得し、ZAPX定位放射線治療計画を作成し、次週1日1回照射にてZAPX定位放射線治療実施する。紹介医へ治療実施の報告を送付し同院で追跡加療を依頼する。

症例50　40代　女性　転移性脳腫瘍(再発)　髄膜播種　乳癌　　　　　　　　　　

　近県の公立病院脳神経外科より画像、診療情報を持参し当院へ来院。　同院乳腺外科にて約9年に渡り同院での特別な化学療法を実施。　3年前に右小脳転移について定位放射線治療実施済。その後、乳腺外科にて化学療法にて右小脳転移は縮小し髄膜播種の所見は消失。その後は再発なく、元気に自立生活。本年1～３月より極小の多発脳転移がみられ、4月乳腺外科で化学療法を再開し、7月ご本人に意向にて化学療法が中断。５～9月に徐々に中脳、小脳、前頭葉に転移性腫瘍が増大する。当院での定位放射線治療を本人が希望されて今回の紹介に至る。即日MR,CT画像を取得し、散在する多発脳転移、髄膜播種を確認、ZAPX定位放射線治療計画を作成し可能な限りZAPX定位放射線治療を翌週より実施する。